В рамках внедрения 2 этапа медицинской реформы с 1 апреля в Запорожье готовится закрытие 3 из 4 городских туберкулезных больниц, а 80% медперсонала пойдет под сокращение. После этого на весь город останется 12 фтизиатров и столько же медсестер этого профиля. Прием больных будет осуществляться только на базе тубдиспансера №3 в самом центре Запорожья. То есть больные будут ездить туда через весь город. И это при том, что наша область лидирует в стране по темпам распространения туберкулеза.
Эпидемия туберкулеза в Украине была объявлена в 1996 году. Порог эпидемии считается пройденным, когда на 100 тыс. Населения насчитывается 40 заболевших. В Запорожской области этот показатель – 60 заболевших на 100 тыс. Населения.
Как рассказал главный врач Запорожского областного противотуберкулезного клинического диспансера Александр Тищенко, сегодня здесь на лечении находится около 300 пациентов.
– В основном это дезадаптированные люди, которые не имеют достаточных средств для нормальных условий жизни, плохо питаются. Именно социально незащищенный слой общества больше всего рискует заболеть туберкулезом, – отметил он.
Он сообщил, что согласно проекту постановления Кабмина, для лечения одного случая туберкулеза будет выделяться сумма 20 тыс. 663 грн 85 коп.
– Это примерно в 5 раз меньше, чем в 2019 году. Нас ждет сокращение коечного фонда всех противотуберкулезных учреждений региона, сокращение штата и сокращение пребывания больных в стационаре, и как неизбежное следствие – ухудшение качества лечения, – отметил он.
Произойдет то, что недолеченное пациенты попадут в социум и будут опасны для всех остальных. Контролировать, продолжил больной принимать лекарства или нет, должны будут семейные врачи. А дойдут эти пациенты в амбулаторию по месту жительства? К тому же семейные врачи уже набрали себе по 2000 вполне приличных пациентов. Захотят ли они заниматься судьбой асоциального больного с туберкулезом?
Напомним, лечение от туберкулеза специфическое. Во-первых, оно очень длительное – от 6 месяцев до 24 месяцев при мультирезистентной форме. Во-вторых, оно полностью зависит от дисциплины больного – пропускать прием лекарств нельзя, потому развивается стойкая к препаратам форма туберкулеза.
Сейчас в лечении туберкулеза препараты – только одно из условий. Не менее важно просто накормить пациента, иначе все лечение бесполезно …
По словам Александра Тищенко, все чаще туберкулез диагностируется в запущенных случаях. Практика показывает, что прежде чем обратиться к врачу, люди болеют от 3 до 6 месяцев.
Лечить нельзя закрывать
Уже 4 года Запорожская область в лидерах по детскому туберкулезу по Украине.
Детское отделение областного противотуберкулезного диспансера сейчас переполнено.
Ситуация по заболеваемости детей туберкулезом в Запорожской области худшая в Украине. В 2019 году этот показатель составлял 23,1 на 100 тыс. Детского населения при украинском показателе 8,7-8,8 на 100 тыс.
– Реформа заставляет нас сокращать существующие кровати. Сейчас в детском отделении 60 круглосуточных коек и 7 коек дневного пребывания, а после 1 апреля должны остаться 40 круглосуточных коек и 10 дневных. Сокращается ставка воспитателя, психолога и младшей медсестры, – рассказывает эксперт по детской фтизиатрии Департамента здравоохранения Запорожской ОГА, заведующий детским отделением КУ «Запорожский областной противотуберкулезный клинический диспансер» Людмила Чернышева.
Но настоящая катастрофа, по ее словам, это то, что в Запорожье ликвидируют единственный детский противотуберкулезный санаторий.
Минздрав решил, что лечением туберкулеза детей будут заниматься стационары, а поддерживающее лечение и дальнейшее сопровождение ляжет на плечи семейного врача или педиатра и социальных служб.
3 года продолжалась реконструкция санатория. Сейчас он полностью готов принимать детей.
– Немецкое общество международного сотрудничества GIZ выделило на реконструкцию и на новое оборудование почти 24 млн грн, – рассказывает и.о. главного врача КУ «Запорожский областной детский противотуберкулезный санаторий» Елена Демьяненко. – В декабре решением сессии областного совета детский санаторий был присоединен к областного тубдиспансера как отделение для долечивания детей. 15 января Минздрав сообщил, что на противотуберкулезные детские санатории в Украине финансирования выделяться не будет. Цена вопроса – чуть больше 5 млн грн. Столько нужно до конца года, чтобы детский санаторий в Запорожье все же заработал и разгрузил переполнено детское отделение противотуберкулезного диспансера.
Сейчас украинские врачи создали петицию к Президенту относительно недопущения разрушения фтизиатрической отрасли Украины. С 24 января она собрала уже более 10657 голосов с 25000 необходимых. Поддержать ее можно по ссылке petition.president.gov.ua/petition/83458.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.