Кіста – це патологічна зміна, яка локалізується найчастіше в кісткових тканинах нижньої або верхньої щелепи, але також зустрічається в м’яких тканинах і в гайморових пазухах. За будовою вона нагадує фіброзний мішок, наповнений кристалами холестерину. Зубна кіста розвивається безболісно, її виявлення відбувається випадково. На пізніх стадіях кіста зуба зазвичай викликає сильний біль і спричиняє зсув зубів, а також випинання кісток і ясен. Генез його утворення зазвичай починається в результаті постійного хронічного запалення навколоверхівкових тканин, безпосередньо пов’язаного з нелікованим карієсом.
Підвищений ризик утворення кісти також є наслідком недостатньої гігієни ротової порожнини та нерегулярних або періодичних візитів до стоматолога. Також причиною може бути хронічне захворювання носа або горла. Розвивається кіста зуба руйнує навколишні тканини. Оскільки кіста під зубом розвивається повільно і спочатку безсимптомно, ця проблема стосується пацієнтів, які рідко відвідують кабінет стоматолога. Часто виявляється тільки після рентгенологічного дослідження.
Види кісти зуба
Кісти діляться за походженням речовини, що знаходиться всередині них. Якщо епітелій кісти пов’язаний з тканинами зуба, що формується, то це одонтогенні кісти, а якщо такого зв’язку немає – неодонтогенні кісти.
Кіста на корені зуба – це найпоширеніший вид кісти, вона може становити до 60 відсотків усіх одонтогенних кіст. Коренева кіста – це однокамерний дефект кістки, який контактує з мертвою пульпою або зубом після лікування кореневого каналу. Частіше зустрічається на верхній щелепі, ніж на нижній, особливо на передніх зубах. Через причинних факторів її інакше називають запальною кістою – причиною її утворення може бути, в тому числі, хронічне запалення періорбітальних тканин зуба і патологічно змінена пульпа зуба. Кісти кореня спостерігаються у пацієнтів будь-якого віку.
Кіста ясен – патологічна зміна, що виникає в процесі розвитку зачатка зуба. Зазвичай це супроводжує зрізані зуби. Найчастіше розвивається на нижній щелепі навколо зачатків зуба мудрості.
Ясенна кіста – розвивається в м’яких тканинах ротової порожнини поблизу альвеолярних валиків. Кіста ясен найчастіше зустрічається у немовлят, хоча вона може виникнути в будь-якому віці. Зазвичай він має форму білого вузлика на беззубих ясенних валиках. Кіста на яснах немовлят не потребує лікування і розсмоктується спонтанно. У дорослих ясенна кіста вистелена ороговілим плоским епітелієм, рідко виникає поодиноко і досягає розміру не більше 1 см.
Пародонтальна кіста – її причина – запалення в пародонтальній кишені в області верхньої частини кореня зуба.
Кератинізуюча кіста – виникає в межах нижньої або верхньої щелепи, в результаті розростання руйнує кістку.
Симптоми кісти зуба
Більшість кіст діагностуються стоматологами під час рентгенівського дослідження під час лікування інших захворювань. Вони є несподіванкою для пацієнтів, оскільки зазвичай не викликають жодних симптомів. З цієї причини важливо регулярно відвідувати стоматолога. Про розвиток кісти зуба можуть свідчити специфічні симптоми, представлені нижче:
- зубний біль різного ступеня вираженості, що з’являється при натисканні або прикушуванні,
- порушення симетрії обличчя,
- набряк навколо ураження,
- рух зуба,
- патологічні зриви
- чутливість і підвищена чутливість ясен, порушення чутливості,
- відчутна шишка, опуклість на яснах,
- в деяких випадках витік рідини з вогнища ураження під тиском.
Якщо у вас виникли будь-які з цих станів, рекомендуємо негайно звернутися до лікаря
Лікування кісти зуба
Лікувати кісту у стоматолога необхідно негайно. Незалежно від типу кісти, вони послаблюють кістки, збільшуючи ризик некрозу тканин або запалення. Чим більше дефекти тканини, тим складніше буде подальше лікування. Спосіб лікування одонтогенних кіст залежить від їх виду і ступеня розвитку. Зверніть увагу, що кожен випадок необхідно розглядати індивідуально. Під час консультації лікар після проведення ретельної діагностики приймає рішення про необхідне подальше лікування.
При радикулярній кісті найчастіше застосовують ендодонтичне лікування причинних зубів, пов’язаних із доріжкою. білизну та хірургічну енуклеацію кісти з резекцією верхівок коренів зуба. Це часто дозволяє уникнути вилучення.
Зародкова кіста пов’язана з вивільненням і видаленням ураженого зуба та енуклеацією кісти. Тут слід додати, що після кожної процедури енуклеації зразок матеріалу відправляється в лабораторію на патогістологічне дослідження.
Кіста ясен у немовлят не підлягає ніякому лікуванню. У цієї групи пацієнтів вони зникають спонтанно. Однак, якщо вони з’явилися у дорослих, необхідно хірургічне видалення.
У більшості випадків лікування одонтогенних кіст полягає в хірургічному втручанні – призначення антибіотиків використовується тільки в разі їх бактеріального інфікування. Невеликі, рано виявлені кісти можна видалити без шкоди для організму. У деяких випадках видалення кісти пов’язане з видаленням зуба. Лікування кісти може проходити в два етапи. Перший етап спрямований на дренування вмісту кісти, що призводить до її зменшення. На другому етапі видаляють залишки кісти. Позбавлення від більших кіст є набагато складнішим завданням. Це може включати необхідність висічення частини щелепи або верхньої щелепи. У деяких випадках після енуклеації кісткової кісти верхньої або нижньої щелепи дефекти кісткової тканини реконструюють кістковими замінниками.
Рекомендації після лікування
Слідкуйте за підвищеною гігієною порожнини рота – поблизу місця операції слід використовувати дуже м’яку щітку. Після кожного прийому їжі ретельно чистити зуби і полоскати рот антисептичним розчином.
Застосування м’якої дієти – відмова від вживання твердої їжі та зміна консистенції їжі протягом певного часу, щоб уникнути надмірного пережовування. У м’якій дієті рекомендується вживати йогурти, муси, супи, пудинги, соки та фруктово-овочеві суміші. Крім того, стежте, щоб страви не були занадто гарячими, щоб уникнути кровотечі.
Якщо ви підозрюєте кісту зуба, якнайшвидше зверніться до стоматолога. Його діагностика та правильне лікування відіграють ключову роль у збереженні здоров’я порожнини рота. Варто пам’ятати, що лікування кісти зуба повинно проходити в спеціалізованому стоматологічному кабінеті.