Представьте, что вы подросток или вам чуть-чуть за 20, и вы узнали, что уже имеете менопаузу. Эмма, Со-Мят и Элспет не так представляли свою взрослую жизнь. Состояние, в котором все женщины оказываются в старшем возрасте, но о котором мало говорят, для них стало началом одинокого путешествия.
Было теплое августовское утро 2013 года. Медицинский консультант полистал карточку 25-летней Эммы Делани и сказал ей, что у нее менопауза.
Эмма неподвижно сидела в жестком больничном кресле и пыталась понять его слова. Ее месячные, не вернувшиеся после того, как она прекратила прием противозачаточных таблеток несколько лет назад, вероятно, не вернутся уже никогда. И она вряд ли сможет забеременеть естественным путём.
“Я не знала, как реагировать… Он сказал мне, что я не могу иметь детей так, словно говорил о потерянных ключах”, – говорит она.
Эмма оказалась среди женщин, имеющих заболевание под названием первичная недостаточность яичников (ПНЯ), к которому относят любую форму менопаузы в возрасте до 40 лет. В большинстве своем причина неизвестна, и женщины с ПНЯ могут испытывать симптомы менопаузы вплоть до 50 лет.
В Британии такой диагноз имеет примерно одна из 100 женщин и эксперты считают, что заболевание может быть более распространенным. Но о проблеме до сих пор мало говорят.
“В младших возрастных группах не хватает разговоров о менопаузе, – говорит доктор Нигат Ариф, врач общей практики NHS и звезда TikTok, которая специализируется на проблеме менопаузы, – Обычно представляют седую пожилую женщину, которая машет веером. Это не репрезентативно”.
Некоторые, например Эмма, не знают причины, по которой их яичники не функционируют, но ПНЯ также могут вызвать аутоиммунные заболевания, хромосомные расстройства или операции на матке или яичниках.
Кроме физических последствий такого диагноза, разрушительным может оказаться также его психологическое воздействие. После того как врач Эммы сообщил ей эту новость, она сидела сама в машине в течение часа и плакала.
Эмма почти ничего не знала о менопаузе, кроме того, что она слышала от старших женщин в оживленной манчестерской парикмахерской, где она работала. Будущее, которое она себе представляла и в котором было двое детей, теперь не станет реальностью.
В течение нескольких месяцев Эмми назначили заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Она узнала, что поскольку ее яичники перестали функционировать, ее организм не производит достаточно эстрогена и прогестерона – гормонов, регулирующих менструальный цикл. Дисбаланс годами влиял на ее здоровье.
Она поняла, что туман в голове, который она постоянно ощущала, не являлся просто частью ее личности. Приливы, которые ощущались как пронизывающий все ее тело фейерверк, не были вызваны долгими часами работы с феном. И ее ночи без сна были вызваны не бессонницей, а были еще одним симптомом гормонального дисбаланса.
Не помогало и то, что ее родная мать, которой тогда было всего за 40, еще не имела менопаузы. Ее друзья начинали жениться и рожать детей.
“Казалось, что меня никто не понимает”, – говорит она.
Эмма погрузилась в работу и избегала обсуждения своего диагноза. Она проводила свои вечера на больших вечеринках и случайных свиданиях – она хотела быть прямой противоположностью своих друзей с парами и младенцами.
“Я мучила свое тело алкоголем и сексом… Я не отдавала себе отчета, насколько мне нужно с кем-то об этом поговорить”, – объясняет она.
Преждевременное менопауза само по себе является тяжелым испытанием, но все большему количеству женщин такой диагноз ставят после того, как они начали лечение других серьезных заболеваний.
У Со-Мяте менопауза началась в 23 года.
Для лондонской студентки графического дизайна Со-Мят Ноэ менопауза стала неожиданным следствием лечения рака. В начале этого года ей было всего 23 и ей диагностировали рак кишечника третьей стадии. Облучение в области таза повредило ее яичники, но тогда она не понимала, что это значит.
“Они [врачи и медсестры] сосредотачивались исключительно на лечении рака… Кажется, никто даже не сказал мне, что влечет менопаузу”, – говорит она.
Ее симптомы, в частности звон в ушах, тревожность и усталость, появились внезапно и были серьезными. Когда Со-Мят росла, то не привыкла к разговорам о месячных, фертильности и менопаузе, поэтому она не знала, чего ожидать. Ее друзья по университету, проникавшиеся внутриматочными спиралями и противозачаточными таблетками, не могли понять ее переживания.
“Все, что со мной происходило, я всегда ассоциировала со старшими людьми… Мне казалось, что я пропустил целый кусок своей жизни”, – говорит она.
Хотя Со-Мят говорила о своем психическом здоровье с психотерапевтом, ее физические симптомы менопаузы оставались без внимания. Ей пришлось самой гуглить методы лечения, когда она была истощена химиотерапией и ходила с утомительным мешком.
Хотя ЗГТ может быть непригодной для женщин с определенными типами рака, Со-Мятка нашла соответствующую терапию, и как только она начала ее принимать, ее симптомы стали меньше.
Рак удалось преодолеть. Она продолжает принимать ЗГТ, а также пытается улучшить свое состояние немедикаментозными методами – например, ходит на прогулки и избегает горячих напитков. Но она хотела бы получить профессиональный совет по лечению своих симптомов в самом начале.
“Это не должно быть так сложно”, – говорит она.
Врач Нигат Ариф получит в соцсетях множество сообщений от женщин, которые имели схожий опыт. Она призывает к “лучшему пониманию нюансов” лечения менопаузы среди медицинских работников и хочет, чтобы женщины всех возрастов “разрушили табу” вокруг этой темы.
“Пожалуйста, поговорите с женщинами в вашем окружении… поговорите со своей мамой, бабушкой, тетками, двоюродными сестрами, лучшей подругой. Не стоит стесняться – учитесь тому, через что они проходят”, – говорит она.
Доктор Ариф говорит, что теперь больше женщин получают диагноз ПНЯ из-за лучшей осведомленности о симптомах, но для установления диагноза может потребоваться много времени. И если это заболевание не лечить, оно может иметь долгосрочные последствия для костей, сердца и здоровья женщин.
“Некоторые пациентки могут оказаться в очень мрачной ситуации, – говорит она. – Они, возможно, хотели иметь детей, и это лишает их жизненного выбора, который они хотели сделать”.
В своей практике доктор Ариф также видит другие, редко обсуждаемые последствия ПНЯ, таких как болезненный секс и потеря либидо.
23-летняя Элспет Уилсон это очень хорошо понимает. Диагноз ПНЯ ей поставили только в 15, и она испытывала трудности с сексом на протяжении всей своей взрослой жизни.
“Так тяжело общаться с кем-то и хотеть показать, что ты их любишь. Но твое тело просто бунтует против этого, и некоторые вещи вызывают дискомфорт”, – говорит она.
“Меня расстраивает, что врачи никогда не говорили, что я могу столкнуться с такой проблемой”, – добавляет девушка.
Элспет только что устроила на первую работу после университета – она работает аналитикой рынка в Ньюкасле. Девушка говорит, что диагноз может влиять на ее работу.
“У меня бывают моменты, когда в голове появляется туман, и это может произойти в самый худший момент”, – говорит она.
Элспет нашла утешение в группе WhatsApp для женщин в подобной ситуации. В групповом чате нет никаких табу.
“Самое наличие места, где можно задать вопрос и высказаться, уже успокаивает… Когда есть возможность говорить об этом не стесняясь, становится гораздо легче”, – говорит она.
Со-мятка, которая присоединилась к онлайн-группе поддержки молодых женщин с менопаузой вследствие рака, соглашается с этим.
“Я чувствую, что со мной считаются”, – говорит она.
Теперь Эмма говорит о менопаузе со своими клиентками в салоне. Эмма также со временем извлекла этот урок.
После многих лет попыток заблокировать боль от своего диагноза, она наконец начала говорить о своем опыте более открыто. Она начала с того, что рассказала о своих чувствах психологу, который помог ей снова стать собой.
“Независимо от моего диагноза, я все еще оставалась собой… Я была чем-то больше моего диагноза… Это был важный урок, который нужно было изучить”, – говорит она.
Несколько лет назад она встретила партнера, понимающего ее состояние, и теперь они живут вместе.
В инстаграмме она следила за хештегами, связанными с менопаузой, и нашла благотворительную организацию Daisy Network, созданную для предоставления информации и поддержки женщинам из ПНЯ. Она впервые поговорила с другими людьми, которые понимали, почему она проходила.
Сейчас ей 34 года, и она полагает, что ее будущее может включать детей. По ее словам, донорство яйцеклеток и ЭКО были бы слишком болезненными для нее, поэтому она рассматривает возможность в ближайшие несколько лет усыновить ребенка.
И время от времени она одевает в салон черную футболку с лозунгом Make Menopause Matter (Менопауза имеет значение), написанным на груди красным цветом.
Ее клиентки обычно говорят, что она слишком молода для менопаузы, и она объясняет свою ситуацию.
“Они говорят мне, что за 30 минут, которые они провели со мной, узнали о менопаузе больше, чем за всю свою жизнь, – говорит Эмма, – Я горжусь тем, что рассказываю об этом для всех женщин”.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.