Арчана, мать шестилетней девочки, заметила в ее теле значительные физические изменения, что вызвало беспокойство.
«Ребенок выглядел старше на свои годы, слился по пустякам. Это было рано для его возраста, и меня это беспокоило», — говорит женщина.
Арчана (имя изменено) живет в деревне недалеко от города Сатара на западе Индии.
Вместе с мужем и двумя детьми они живут в небольшом доме на ферме.
Когда у дочери появились признаки ускоренного развития, Арчана решила отвести ее к педиатру, посоветовавшему обратиться к гинекологу.
«После осмотра мы обнаружили у девочки все симптомы раннего полового созревания. Телосложение, как у 14-15-летнего подростка, в любой момент могла начаться менструация», — рассказал гинеколог Сушил Гаруд.
«Не понимала, что происходит»
Между тем, другая жительница Индии, Раши, тоже заметила изменения в теле своей дочери, но до определенного момента не обращала на них внимание.
Ее шестилетний ребенок набрал вес и весил 40 кг, но Раши считала его «совершенно здоровым». Пока однажды она внезапно не пожаловалась на кровотечение.
После визита к врачу выяснилось, что у нее началась менструация.
«Нам было тяжело принять это. Дочь не могла понять, что с ней происходит», – рассказывает Раши.
Гинеколог Сушил Гаруд говорит, что уровень гормонов у девочки был в три раза выше ее возраста, и этому может быть много причин.
«Арчана рассказала, что в ее доме хранятся две 5-литровые канистры с пестицидами, и ее дочь постоянно с ними играет. Это может быть одной из главных причин смены гормонального фона девочки», — рассуждает врач.
Дочери Арчаны и Раши прошли курс лечения, чтобы отсрочить менструацию хотя бы до 10 и 11 лет.
Период полового созревания, или пубертатный период, – это время, когда в организме подростка происходят определенные изменения, в результате чего он достигает половой зрелости и становится способным к деторождению.
Изменения касаются многих сфер: психоэмоциональной, гормональной, физической. Изменяется внешность: ребенок выглядит более взрослым, у него появляются вторичные половые признаки. Она стремится к большей самостоятельности, показывает характер.
У девочек пубертат обычно начинается в 8-13 лет, у мальчиков – в 9-14 лет.
Если первые признаки полового созревания появляются у девочек раньше 8 лет, а у мальчиков – раньше 9 лет, то говорят о преждевременном половом развитии.
Вайшахи Рустеги, педиатр и подростковый эндокринолог, говорит, что последние несколько лет заметила изменения в развитии девочек.
«Раньше месячные начинались через полтора-три года после появления первых признаков физических изменений. Теперь – через три-четыре месяца».
В свою очередь, первые усы у мальчиков появляются в течение одного-полутора лет после начала полового созревания, тогда как раньше на это потребовалось до четырех лет.
Если у ребенка наблюдаются симптомы раннего пубертата, проконсультируйтесь с врачом.
Сучитра Сурве из Индийского совета медицинских исследований (ICMR) обнаружила, что участились случаи раннего полового созревания.
Исследование среди 2000 девочек, проведенное Национальным институтом исследований в области репродуктивного и детского здоровья (ICMR-NIRRCH), показало, что матери часто не разбираются в признаках полового созревания.
Организация изучает причины и опасности этого явления.
«Шестьдесят девочек в возрасте от шести до девяти лет столкнулись с проблемой раннего пубертата. У некоторых из них менструация могла начаться в любой момент», — говорит педиатр Судха Рау.
В 2020 году ICMR и больница BJ Wadia в Мумбаи совместно организовали специальные консультации для девочек по этому вопросу.
Что вызывает раннее половое созревание
Ранний пубертат имеет множество причин. Выделить какую-то одну нельзя, поскольку продолжаются исследования, объясняют врачи.
Среди возможных причин они называют пестициды, содержащиеся в пище консерванты, загрязнение окружающей среды и ожирение.
Прашант Патил, изучающий проблему среди девочек в Мумбаи, говорит, что преждевременное половое созревание чаще встречается у детей с ожирением, и что эта проблема выросла во время пандемии Covid-19.
Ранний пубертат несет определенные угрозы для подростков, как в психологическом, так и в физическом плане.
Среди других возможных причин — чрезмерное использование мобильных телефонов, телевизоров и других гаджетов, имеющих экраны. А также нехватка физических нагрузок.
Вайсахи отмечает, что за последние два-три года в ее амбулатории ежедневно регистрируют пять-шесть случаев ранних менструаций среди девочек.
«Я также сталкиваюсь со случаями, когда матери говорят, что заметили изменения в апреле, а менструация у ребенка началась в июне-июле. Теперь такие случаи появляются и у мальчиков», – добавляет она.
Ранний пубертат несет определенные угрозы для подростков, как в психологическом, так и в физическом плане.
Врачи объясняют, что в этом возрасте девочки недостаточно зрелые, чтобы заботиться о себе и соблюдать гигиену во время месячных.
В социальном плане дети, которые выглядят старше своего возраста, могут пристрастно оцениваться взрослыми и сверстниками, что также может приводить к стрессу.
