Как научиться жить с атопическим дерматитом, что действительно поможет, а что похоже на «поиски призраков» — опровергаем мифы вместе со специалистами. Красные щечки, кожа зудит, ребенок расчесывает ее чуть ли не до крови, не может ни спать, ни играть, кожа трескается и буквально облазит с подушечек пальцев — это испытание не из легких как для ребенка, так и для мамы.
— Еще 5 лет назад на курсах для врачей советовали рекомендовать мамам отменять грудное вскармливание, если есть атопия в анамнезе и есть проявления на коже. Но это категорически неправильно. Нельзя отменять грудное вскармливание. Проблема не в грудном молоке.
К педиатру или к дерматологу?
— Тема атопического дерматита находится на границе — это и педиатрическая проблема, и дерматологическая. Есть определенные мифы, которые я хочу развеять как педиатр, — отметила педиатр Мамин Дом клиники в Киеве, отзывы о которой исключительно положительные.
— Почему полагают, что если есть атопический дерматит, то нужно лечить то изнутри, давать лекарства, чтобы что-то из организма выводить. На самом деле — это проблема кожи. Среди причин этого заболевания — дефекты барьерной функции эпидермиса, врожденного иммунитета и иммунной регуляции, отмечает врач.
Основной причиной атопического дерматита является нарушение эпидермального барьера. Возникает он из-за мутации гена филагрин — это тот белок, который отвечает за соединение клеток между собой. Если есть дефект этого гена, является недостаточное количество белка, который отвечает за сохранение водно-липидной мантии кожи, соответственно связь между клетками меняется и происходит потеря большого количества липидов и воды. Из-за нарушения синтеза этого белка и происходит начало болезни. Это является той причиной, которая в будущем приводит к атопическому дерматиту. Врачи отмечают, что это не аллергическое заболевание, хотя у части пациентов может сохраняться чувствительность к определенным аллергенам — но только в 10% случаев. — Сухость кожи и зуд — это первые жалобы пациента, даже если количество высыпаний является минимальная, — продолжает специалист.
Диагностирование атопического дерматита
Чтобы установить этот диагноз, врач должен увидеть сочетание как минимум трех из четырех основных критериев и трех из 23 дополнительных. — Атопический дерматит — это хроническое заболевание, поэтому нельзя сказать, что кому-то вылечили атопический дерматит, — добавляет медик.
Не будет грамотной никакая реклама или заявления какого-то врача, который гарантирует излечение от атопического дерматита. Хроническое заболевание означает, что периоды обострения — проявления клинических высыпания на коже — сменяются периодами ремиссии, в которые нет острого воспаления в виде покраснения и других проявлений. От того, насколько грамотный врач и несколько мама воспринимает проблематику атопического дерматита зависит, насколько легче в будущем ребенок, как говорят, «перерастет» болезнь.
Хотя это слово является условным. Мы добиваемся, чтобы ремиссия длилась дольше и периоды обострения были не такими тяжелыми.
Кстати, считается, что в 50 лет уже не встречается атопического дерматита. Иммунная система не реагирует — говорят: «переросло»
— За весь период жизни дети имеют пять иммунных кризов, когда иммунная система «ломается» и работает по-новому, — продолжает педиатр.
— В эти пять этапов созревания имунитета входят частые эпизоды воспаления, увеличения аденоидов, частые респираторные инфекции и некоторые проблемы детского возраста. Пищевой элемент при атопическом дерматите до 3 лет исчезает, а дальше может быть любой другой триггерный фактор. Дети до 3-х лет наиболее чувствительны к пище. А дальше — иммунная система становится нечувствительна к этим продуктам, не реагирует.
