Короновирусная болезнь протекает у каждого по-своему. Даже симптомы могут быть разными: у кого-то температура 39, а другие болеют с 36,6 и понимают, что это ковид по потере способности чувствовать запахи и укусить и по невероятной слабостью.
Какие существуют лабораторные методы подтверждения диагноза, и где это можно сделать в Запорожье?
Согласно рекомендациям Минздрава, семейные врачи обязательно направляют на бесплатные тесты на СOVID-19 человек с признаками тяжелого острого респираторного синдрома и других ОРВИ; пациентов, которые отвечают определению подозрительного вероятного случая заболевания СOVID-19 и пневмонии, контактных лиц из группы риска. При этом Минздрав решил, что по завершению лечения, при выписке, повторное тестирование не обязательно.
Установлено: если человек переносит в легкой форме заболевания, и если у него в течение 3 суток уже нет никаких клинических признаков, и он чувствует себя здоровой, и прошло 10-14 дней с момента установки в нее факта инфицирования, то врач имеет право допустить этого человека к общению с другими, так как доказано, что при таких условиях вируса в активном фазе у нее уже нет.
В любом случае, решение о назначении ПЦР принимает врач. Если пациент не согласен с этим решением, у него всегда есть право обратиться в больницу, где он наблюдается, к заведующему отделением, к руководителю учреждения, в департамент здравоохранения, на «горячую линию».
Где в Запорожье делают анализы на COVID-19
По направлению семейного врача ПЦР-тесты делаются бесплатно в областном лабораторном центре. Вирусологическая лаборатория ГУ «Запорожский ОЛЦ МЗ Украины» круглосуточно на бюджетной основе проводит лабораторные исследования на COVID-19 методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и методом ИФА (иммуноферментный анализ). В день проводится до 2 тыс. тестов.
Примерно на 5-й день болезни в организме человека появляются антитела к коронавирусу Ig M, позже – lgG, а с первых дней – Ig A. Их определяет ИФА-тест. Поэтому врач может принять решение отправить пациента на это тестирование. К тому же оно стоит меньше, поскольку один ПЦР-тест стоит около 1 тыс. грн, если делать его по собственному желанию.
Платный ПЦР-тест в лабораторном центре можно сделать за 574 грн. Забор биологического материала для проведения тестирования COVID-19 методом ПЦР в лабораторном центре проводится с понедельника по пятницу с 8:30 до 10:30. Нужно в течение 2:00 до момента сдачи избегать любых манипуляций со слизистыми оболочками горла и носа: не полоскать, не курить, ничего не есть и не принимать каких-либо напитков, особенно кофе и чая, медикаментозных средств не употреблять. Зубы тоже лучше не чистить.
Сделать ПЦР-тест на коронавирус и сдать анализ на антитела lgG, lgA, IgM к коронавируса (SARS-CoV-2) все желающие запорожцы могут в некоторых частных лабораториях и больницах. На сегодня эти анализы делают Диасервис, Брайт-Био, Синэво, Медлайф Био, Топмедикал, ВитаЦентр, клиника Святого Николая. Для прохождения теста не требуется направление от врача. Но цены на один и тот же анализ в разных лабораториях очень отличаются. Наверное, это зависит от реактивов, которыми пользуются. Поэтому советуем потратить время на изучение предложений и цен. На сайтах лабораторий все это есть.
Разбег цен велик. Есть лаборатории, где стоимость тестов на антитела IgM и IgG стоят около 900 грн, тогда как в других цена этих же анализов – 400 грн, а можно найти и за 200. ПЦР-тест в частных лабораториях стоит дорого, самый дешевый 950 грн , самый дорогой – 1500 грн.
О чем говорят буквы?
Есть 3 вида антител (иммуноглобулинов) IgA, IgМ и IgG, которые образуются у человека при контакте с вирусом.
Иммуноглобулин A – это первый иммуноглобулин, который образуется у человека при контакте с вирусом. Он появляется с 2 дня заболевания и достигает пика через 2 недели.
Иммуноглобулин М (IgМ) появляется в среднем на 5-7 день от начала заболевания.
Иммуноглобулин G (IgG) – примерно на 7-10 день.
Если анализ показал наличие IgМ – это острая фаза заболевания. По-простому, человек болеет. Если показатель IgМ высокий, но стали появляться антитела IgG, то это значит, что еще острая фаза заболевания, но начинает формироваться иммунитет. Если через 2 недели снова сдать кровь, то мы можем увидеть, что антител IgМ становится заметно меньше, но нарастает титр IgG. Это нормальная ситуация, когда человек выздоравливает. Если у человека есть только антитела IgG – это значит, что он переболел, даже если этого и не заметил. У него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2.
Особенно актуальным анализ на антитела lgG может быть для тех категорий населения, которые контактируют с большим количеством людей и находятся в зоне повышенного риска заражения.
Анализ на (SARS-CoV-2) коронавирус антиген актуален для тех, кто здесь и сейчас (результат уже через 15 мин) хочет получить ответ на вопрос: есть ли у меня коронавирус? Экспресс-диагностика на антиген является эффективным скрининговым методом тестирования на SARS-CoV-2 для категорий населения, которые находятся в зоне повышенного риска заражения, для массового тестирования (в больших коллективах).
Анализ методом ПЦР оптимален для тех, кто только что вернулся из-за границы или планирует выезд. Для лиц, которые планируют операции, беременных и пр.
Биоматериал для анализа на антитела IgA, IgМ и IgG к вирусу SARS-CoV-2 – венозная кровь. Срок выполнения – 1-3 дня.
Положительный результат на антитела lgA свидетельствует о том, что на момент проведения исследования организм находится в процессе борьбы с вирусом.
Положительный результат на антитела IgG свидетельствует о перенесенной инфекции COVID-19 и наличие иммунитета к ней. Этот анализ целесообразно делать, чтобы узнать, было ли инфицирование при наличии схожих с COVID-19 симптомов, или в случае бессимптомного течения заболевания.
Исследование на антитела lgM позволяет выявить недавнее инфицирование, острую фазу течения инфекции COVID-19; узнать, есть ли иммунный ответ организма на болезнь.
Исследование методом ПЦР позволяет выявить РНК вируса COVID-19. При благоприятном исходе теста свидетельствует о наличии вируса в организме человека на определенный момент, также позволяет принять решение о лечении COVID-19. Это тестирование целесообразно проводить с 1-го дня инфицирования при наличии легких проявлений симптомов ОРВИ; после контакта с больным COVID-19. При подозрении на бессимптомное течение коронавирусной инфекции этот анализ можно сдавать в любое время. Биоматериалом является соскоб со слизистой оболочки носовых пазух и слизистой оболочки глотки.
Существует также экспресс-тест на коронавирус. Он позволяет прямого определения антигена (нуклеокапсидных белок) SARS-CoV-2 иммунохроматографический методом в образцах соскобов с носогорла человека.
Положительный результат свидетельствует о наличии вируса SARS-CoV-2 в организме человека на момент взятия анализа. Срок выполнения исследования – 15 минут. Чувствительность теста – 97% и специфичность – 100%. Он показан лицам, контактировавших с больными COVID-19 или относящихся к группам повышенного риска.
Именно это тестирование целесообразно проводить с 1-го дня инфицирования. Он показан при подозрении на бессимптомное течение коронавирусной инфекции, при наличии легких проявлений симптомов ОРВИ; после контакта с больным COVID-19.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.