С 1 апреля изменились принципы финансирования услуг медицинских учреждений вторичного уровня.
С апреля начала работать программа государственных гарантий медицинского обслуживания населения для специализированной (вторичной) медицинской помощи. Если раньше нужды больниц и их пациентов финансировались частично из государственного бюджета, частично из местного и еще часть платили сами больные, то теперь все средства идут через Национальную службу здоровья Украины. В связи с чем возникает ряд вопросов дальнейшего финансирования отрасли со стороны городского бюджета. Мы попыталась разобраться в последствиях реформы для Запорожья и тех, кто нуждается в медицинской помощи.
Как рассказала заместитель городского головы Валентина Малыш, бюджетное законодательство закрепило за городом софинансирование оплаты медуслуг для покрытия стоимости энергоносителей. Также из городского бюджета могут выделяться средства на поддержку медицинских учреждений и местные программы предоставления населению медицинских услуг сверх объема, предусмотренных программой государственных гарантий. При этом механизм выделения подобного финансирования не понятен из-за отсутствия четкого разграничения полномочий между государством и органами местного самоуправления.
– Мы должны «дофинансировать» отрасль, но не понимаем цену вопроса и механизм. То есть даже при наличии необходимого объема средств в бюджете Запорожья возникает вопрос, как их без нарушения закона направить на поддержку медицины. А самое трудное в нынешних условиях – изыскать средства в бюджете города, – рассказала Валентина Малыш.
Таким образом, II этап реформы изменил лишь механизм поступления средств от государства в медицинские учреждения. По факту это означает сокращение расходов на медицинскую отрасль. Как писал сайт «Запорожская Сечь», общий объем финансирования из госбюджета медицинских услуг крайне ограничен, а тарифы на предоставление этих услуг – занижены. По словам директора департамента здравоохранения горсовета Виктории Ушаковой, в них не заложены зарплата врачей, питание, амортизация оборудования и другие необходимые расходы. При таких условиях город вынужден либо искать средства на компенсацию потребностей больниц, или оптимизировать сеть – закрывать медицинские учреждения, считает Виктория Ушакова.
Заместитель городского головы Валентина Малыш отметила, что сейчас городские власти только подсчитывают, сколько необходимо средств. Все запорожские учреждения здравоохранения вовремя заключили договоры с НСЗУ. Однако только половина из них получили авансовые средства по договорам. А ресурсы бюджета города также ограничены.
Напомним, из городского бюджета было выделено 100 млн грн. на борьбу с коронавирусом. На эти средства был создан необходимый запас средств индивидуальной защиты, дезрастворов, антисептиков. Также приобретены экспресс и ПЦР тесты для диагностики заболевания, а также дополнительное оборудование для лечебных учреждений города. Так, в частности шестая городская больница получила современную рентгеновскую мобильную систему с цифровым детектором изображения. Также уже поступают дополнительные мониторы пациентов, кислородные концентраторы, уже оплачены еще 25 к 63-м существующим современным аппаратам искусственной вентиляции легких.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.