С первого апреля большинство лекарств в Украине будут продавать только по рецепту. Речь идет не только об антибиотиках, но также о популярных видах обезболивающих, гормональных контрацептивах, лекарствах против давления, сердечно-сосудистых болезней и т.д. Эксперты говорят, что Украина таким образом двигается к европейским медицинским нормам, но некоторые позиции в списке уже вызвали горячую дискуссию.
Рецептурным лекарством в Украине считают более 60% всех зарегистрированных в стране медицинских средств, утверждает министерство здравоохранения (МОЗ). В теории все они должны продаваться по рецепту, но до сих пор большинство из них украинцы свободно могли покупать в аптеках.
Теперь, настаивают в Минздраве, чтобы приобрести такое лекарство, пациентам придется получать рецепт. Он может быть не только бумажным, но и электронным. Единственное исключение – временно оккупированные территории и районы, где продолжаются боевые действия, там рецептов не потребуют.
Чтобы получить рецепт, не обязательно иметь декларацию с семейным врачом, но нужно быть зарегистрированным в электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ).
“Выписать е-рецепт сможет врач любой специальности государственной, коммунальной или частной клиники или врач-ФЛП”, – пояснили в Минздраве.
Рецепт, который будет действовать 30 дней, можно “отоварить” частями, приобретя не всю упаковку, а, например, блистер или ампулу. Для того чтобы получить остальные лекарства, повторно рецепт выписывать не нужно.
Если речь идет о длительной, хронической болезни, электронный рецепт можно продолжать дистанционно, не нужно каждый раз идти к врачу, подчеркивают в Минздраве.
Для каких лекарств требуется рецепт
С 1 августа 2022 продавать только по рецепту в Украине начали антибиотики, с 1 ноября такие правила начали действовать для наркотических (психотропных) лекарственных средств.
С апреля требование распространится на еще больший список лекарств. Согласно разъяснению Минздрава, к рецептурным препаратам относятся:
- антибиотики;
- противосудорожные средства;
- гормональные препараты (в том числе и противозачаточные);
- препараты для лечения артериального давления, сердечных заболеваний;
- некоторые антигельминтные препараты;
- некоторые антигистаминные средства;
- кроворазжижающие препараты;
- антидепрессанты, нейролептики и релаксанты;
- стероидные лекарственные средства;
- некоторые лекарства против боли, кашля, успокаивающие.
Проверить, какие именно лекарства попали под ограничения, можно на сайте Государственного реестра лекарственных средств Украины. Или об этом можно узнать у врача или фармацевта.
Уже сейчас понятно, что в расширенном перечне есть лекарства, которыми украинцы пользуются довольно часто и привыкли, что они всегда доступны.
Это некоторые популярные обезболивающие, например “Нимесил”, успокаивающее и отдельное лекарство против кашля. Это также препараты для регулирования АД и сердечно-сосудистых болезней, вроде “Каптопресса”, “Бисопролола”.
Популярный “Корвалол” можно будет купить без рецепта, но только небольшую дозу. То же касается этилового спирта.
Рецептов потребуют гормональные препараты, например, “Тироксин” и противозачаточные средства. В частности, под ограничения попали также таблетки экстренной контрацепции “Постинор”.
В то же время врачи уверяют, что перечень лекарств, которые можно будет приобрести без рецепта, останется достаточно широким – это растительные препараты, препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен.
Борьба с самолечением
В министерстве здравоохранения считают, что широкое применение рецептов на лекарства, прежде всего электронных, поможет бороться с самолечением украинцев и сделать систему более прозрачной.
“Любое лекарство – это риск побочных эффектов, особенно если принимать их самовольно. Некоторые могут вызвать зависимость или угрожать злоупотреблением. Некоторые сложно принимать самостоятельно, например инъекции”, – пояснила заместитель министра здравоохранения Мария Карчевич.
Большинство рецептурных лекарств, которые украинцы часто употребляют неконтролируемо, действительно нуждаются в регулярном мониторинге состояния пациента или даже коррекции плана лечения, отмечает она.
“Поэтому для здоровья и жизни пациентов критически важно врачебное наблюдение”, – подчеркивает Карчевич.
Кроме того, как отмечают в Минздраве, только врач может подобрать корректное действующее вещество, длительность лечения, режим, эффективную и безопасную дозировку, определять совместимость препаратов, а также в комплексе примет во внимание диагноз, сопутствующие заболевания, возраст и пол пациента, наличие аллергии или другой реакции на лекарственные средства, образ жизни и т.д.
Европейская практика
Продажа рецептурных препаратов исключительно по рецептам – нормальная европейская практика и хорошо, что Украина идет по этому пути, говорит Павел Ковтонюк, соучредитель Украинского центра здравоохранения (UHC).
“Это правильная инициатива, – говорит он, – Такое количество лекарств без рецепта покупать ни в одной стране ЕС невозможно даже приблизительно. Это многомиллиардные расходы на лекарства, которые либо недоказуемы, либо людям не нужны, либо просто излишни”.
Проблема, по его мнению, состоит в том, что, хотя инициатива не нова, но общество не подготовили, не объяснили, как все будет работать.
В частности, не прокоммуникировали то, что все эти препараты и так должны продаваться по рецептам, только раньше речь шла только о бумажных рецептах.
“Сейчас по рецепту будут продаваться те препараты, которые и раньше должны быть по рецепту, – объясняет врач Иван Черненко. – Вы их покупали без рецепта, только потому что все врачи и аптеки нарушали законодательство и прописывали/продавали без рецепта”.
Украинцы новшества восприняли неоднозначно. Критики говорят о том, что это осложнит жизнь людям с хроническими болезнями, постоянно нуждающимися в определенных препаратах и употребляющих их годами.
Наибольшее недовольство вызвало требование рецепта для “Постинора” – средства экстренной контрацепции, которое рекомендуют принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта во избежание нежелательной беременности.
Пользователи соцсетей возмущаются, что это нарушение прав женщин, риск увеличения количества нежелательных беременностей, а значит – абортов.
“Это преступная инициатива, – говорит врач-гинеколог Наталья Лелюх, – Потому что экстренная контрацепция потому и называется экстренной, чтобы ее применить максимально быстро. Если женщина имела незащищенный контакт в пятницу, а рецепт получит в понедельник, нежелательная беременность наступит” .
По мнению Лелюха, экстренная контрацепция должна быть столь же доступной, как и презервативы.
Черненко соглашается, что во многих странах ЕС средства экстренной контрацепции отпускают без рецепта, и Украине просто следует исключить эту позицию из перечня рецептурных.
В то же время, Павел Ковтонюк прогнозирует, что на самом деле для украинцев с 1 апреля не наступят радикальные изменения.
В частности, по его данным, хотя еще с 1 августа прошлого года продавать антибиотики должны только по назначению врача, в последние месяцы только в 8% случаев антибиотики в Украине покупали по рецептам.
Ковтонюк объясняет это тем, что нет никаких положительных стимулов для внедрения рецептурной системы и нет реальных санкций за продажу лекарства без рецептов.
“Фармацевту это максимально невыгодно, производителю не выгодно, стимулов нет, для пациента это лишь усложняет жизнь, – объясняет он, – Санкции задекларированы, но они не работали и с бумажными рецептами”.
“Украина от этого акта не перейдет на массовый рецептурный отпуск лекарств, – заключает Ковтонюк, – Мой прогноз, что через некоторое время все вернется к стандартной практике, потому что в этой вроде бы новой политике нет ничего нового”.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.