У детей не так распространены гастриты как у взрослых, но они есть, рассказывает врач медицинского центра Polyclinica – polyclinica.net/ кандидат меднаук Юрий. В детской практике гастриты бывают меньше, скажем на обследование таких детей направляют немного, или их лечат вслепую, назначили лекарства, ребенку стало легче и эндоскопию не назначают, – отмечает врач.
Считается, что у детей младшего возраста такого диагноза как гастрит нет. Отчасти это так – ребенок не пьет, не курит, не имеет вредных привычек, от чего у него должен быть гастрит? Но здесь кроме бактерии Геликобактер пилори, которая преимущественно вызывает эти проблемы или каких-либо нарушений в питании, вероятно роль играет психоэмоциональное фактор.
Что часто приходится констатировать проблемы с желудком у детей, которых в 6 лет отдают в школу. Меняется все – питание, режим, есть сильные стрессы и дети начинают болеть. Взрослым кажется, что тут такого, когда ребенок пошел в школу. А это серьезный стресс. Когда приходят на обследование школьники, врач иногда спрашивает, как они учатся, потому что отличники – более эмоционально и психологически истощаются. Кто тройку получит и за это не волнуется, а отличник получит 10 или 11 и уже от волнения плохо себя чувствует.
Дети или переживают страх из-за каких-то проблем со сверстниками, или волнуются из-за первой любви. С детьми гастроэнтерологам вообще сложно работать – до 6 лет живот болит только вокруг пупка, все боли концентрируются в этом месте – потому что такая возрастная особенность иннервации внутренних органов, и трудно сразу понять, в чем причина проблемы. И есть случаи, когда не разобравшись пропускают существенные вещи (как аппендицит, пиелонефрит).
Несколько раз видел язву даже в шести-семилетних детей, – рассказывает Юрий. – Знаю такую семью, и семья благополучная, и няня ребенка ухаживает, а у ребенка была язва. А бывает, что приходят на обследование подростки, которые 4-5 лет назад еще детьми были с гастритом. Парень говорит, что его ничего не беспокоит, просто направили на обследование, чтобы снять диагноз, а я завожу эндоскоп, и вижу язву. А парень ни на что не жалуется, говорит, что ничего не болит, то есть клиники нету. Особенно такая ситуация характерна для ребят в подростковом возрасте. То есть без эндоскопии такие вещи не обнаружишь, альтернативы этому обследованию в настоящее время нет. Процедура достаточно информативна и позволяет не только зафиксировать изменения во всех областях желудка или двенадцатиперстной кишки, но и при необходимости выполнить биопсию, остановить кровотечение, даже вынуть инородное тело.
Болеют семьями
В 80% случаев язвы желудка и в 90% случаев язвы двенадцатиперстной кишки причиной является бактерия Геликобактер пилори, рассказывает. В мире уже 20 лет это признанный факт. Хотя некоторые специалисты считают это открытие всемирным сговором, который выгоден фармбизнесу, но факт остается фактом, что, используя принятые в мире схемы лечения с антибиотиками, можно вылечить такое, как ранее считалось хроническое и постоянно рецидивирующее заболевание как язва. Кстати, воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (т.е. гастродуоденит), тоже может вызывать и поддерживать данная бактерия. Поэтому, при обнаружении у больных с хроническим гастодуоденитом Геликобактер пилори применяют те же схемы лечения, и при язве.
Конечно, чтобы заболеть этой патологией нескольким членам семьи, должно быть стечение обстоятельств – снижение сопротивляемости организма, входные ворота для инфекции, возбудитель и благоприятные условия для него. Но в семье, где «крутится» Геликобактер пилори, то есть кто-то из родственников имеет язву или гастродуоденит, вероятность заболеть данной патологией значительно выше, чем в среднем по популяции. Поэтому, чтобы окончательно вылечиться в некоторых случаях необходимо обследовать, а при необходимости пролечить всю семью.
Особенно надо обеспокоиться, когда заметили черный кал, который трудно смывается со стенок унитаза, есть рвота черным, так называемой «кофейной гущей», есть ночные боли желудка.
Больше всего врачей настораживает, когда жалуются на голодные и ночные боли в животе. Обычно, при гастрите желудок болит, особенно после еды. А при язве, наоборот, большая боль, когда пациент голоден. Когда поест, что легче становится, но не надолго. Поэтому потом и водой запивают, или куском хлеба заедают, чтобы наступило облегчение.
Вместо гастрита лечатся от глистов
А случается, что приходят на обследование и говорят, что болит живот из-за глистов, от которых лечатся сами. Кроме того, когда бесконтрольно принимать лекарства, например, кислотопонижающие препараты, больной переводит Геликобактер в вегетативную форму, то есть бактерия “прячется”, а потому через некоторое время – преимущественно на осень или весну- симптомы гастродуоденита возвращаются. А такие препараты как где этанол, гастронорм, которые люди сами себе назначают, меняют цвет кала, а это может замаскировать один из симптомов внутреннего кровотечения.
Вынимают кости и шпильки
Случается, что эндоскописту приходится не только обследовать и устанавливать окончательный диагноз, но и удалять инородные тела. Немало хлопот медикам добавляют и современные игрушки. Теперь появились такие китайские игрушки – дети делают торты из пластилина. Когда дети их глотают, они прилипают друг к другу и их вынуть эндоскопом не удается, нужна операция.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.