13-летний Максим Давидюк из села Зарудцы, что на Волыни, жил обычной жизнью подростка – ходил в школу, играл в футбол, бегал и плавал. 22 июля во него случился инсульт. Повлекла его дилатационная кардиомиопатия. Из-за этой болезни сердце Максима не могло нормально перегонять кровь.
Парень нуждался в пересадке сердца. Операции, в Украине до сих детям не делали.
Максим фактически поселился в реанимации, ежедневно ему становилось хуже.
“Счет шел на месяцы и дни. Он не мог ходить, спать, такие простые вещи, как прием пищи, были для него сложным испытанием – он задыхался”, – рассказывает Виталий Петров, детский кардиохирург Центра сердца и сосудов во Львове, который лечил Максима .
Новое сердце парню было крайне необходимо.
И он его дождался.
“Когда позвонил заведующий отделением, внутри меня все похолодело. Он мог звонить только в двух случаях – или сын умер, или есть донор. К счастью, для Максима нашлось сердце”, – вспоминает Татьяна Давидюк.
21 сентября в центре трансплантации во Львове впервые в Украине сердце пересадили ребенку.
Донором стал 54-летний мужчина из Львовщины, который умер от инсульта. Кроме Максима он спас жизнь еще трем людям. Им пересадили печень, почки и легкие.
Услышав новость об операции, родители Максима – Татьяна и Роман Давидюк – стали на колени, чтобы поблагодарить донора.
“Для нашего ребенка выпал один шанс на миллион. Он будет жить. Мы не можем передать словами, как благодарны донору”, – говорила мама.
19 сердец
С начала 2021 в Украине сделали 19 трансплантаций сердца. В 2020 году их было 9.
Это в несколько раз больше пересадок, чем сделали за все годы независимости. К 2019 году их было всего 8.
В 2015-м 32-летний украинец Максим Греков получил новый шанс на жизнь благодаря пересадке сердца в Беларуси. В Украине человек был обречен. Такие операции здесь делали редко.
Годами украинцы ездили на пересадки органов в Беларусь, Индию и Турцию, собирая на операции десятки тысяч долларов.
В последнее время на программы трансплантации за рубежом выделяло деньги государство. В 2020 году на это дали 1,089 млрд. гривен.
В Украине ежегодно в пересадке органов нуждается около 5000 человек. Трансплантации в Беларуси покрывали только 5% этой потребности. Еще больше ухудшила ситуацию пандемия коронавируса, когда поездки в Индию и операции там стали невозможны, и недавнее закрытие границ Беларусью.
“В таких сверхважных операциях мы не зависеть от других стран. Наша цель – достижение трансплантационной независимости, чтобы все пересадки органов происходили в Украине”, – говорит Василий Стрелка, руководитель директората высокотехнологичной помощи Минздрава.
И похоже, Украина в этом направлении сделала первые шаги. За 2 последних года в Украине сделали десятки трансплантаций сердца, впервые пересадили легкие и роговицу глаза, костный мозг от неродственного донора, сотни пересадок почек, трансплантацию печени.
В этом году украинцы почти не отправляли на трансплантации за границу. Врачи проводили операции в Ковеле, Черкассах, Львове, Киеве и Полтаве.
Возрождение трансплантаций
Почему операций с трансплантаций сейчас в Украине начали делать больше?
По словам Стрелки в Минздраве поменилось несколько ключевых вещей.
В 2019 году Верховная Рада приняла закон о трансплантации, который разблокировал пересадку органов. Парламент разрешил при жизни давать согласие на донорство или это после смерти могут сделать родные.
В Украине заработала Единая государственная информационная система трансплантаций. Здесь собирается информация о совместимости донора-реципиента.
Совпадение пары донор-реципиент – это уникальная ситуация. Орган не подходит любому человеку. Кто-то может ждать его годами, а кто-то – несколько месяцев.
Есть люди, которые с 2016 года ждут пересадку органов. Их операции уже оплачены в Беларуси, но подходящий донор так и не появился.
Максиму Давыдюку повезло – его параметры совпали с параметрами донора.
“Сердце ему подошло. Совпала группа крови. Провели ряд анализов на иммунное совпадение, сделали тест на совместимость с тканями донора. Это значит, что сердце донора не будет отторгаться, что тело примет его как свое”, – рассказывает Виталий Петров, детский кардиохирург со Львова.
Кроме того, ранее такие трансплантации финансировали из общих фондов больниц. На это часто не хватало денег. Теперь пересадки органов государство финансирует целенаправлено.
Сейчас 43 больницы имеют необходимое оборудование, врачей и могут проводить трансплантации. Их полностью оплачивает государство:
- 609 тыс. гривен – пересадки сердца и легких;
- 1,4 млн. – пересадка печени;
- 801 тыс. – пересадка почек.
Однако одна из важнейших причин, почему пересадки органов стали возможны, говорят эксперты, заключается в том, что в Украине пациентам начали диагностировать смерть мозга.
Пересаживать органы от человека могут только после установления диагноза – смерть головного мозга. Констатировать его должен консилиум врачей.
Человек при этом должен находиться на искусственной вентиляции легких, что позволит сохранить органы для трансплантации.
В течение многих лет по всей территории Украины почти не было диагностик смерти мозга.
“Врачи просто не диагностировали его. Они говорили, а зачем нам это делать? Смерть мозга должна быть рутинной практикой, как это в большинстве развитых стран”, – говорит Василий Стрелка.
По его словам, заведения, где проводят трансплантации, это те больницы, которые запустили у себя диагностику смерти мозга. Это крупные больницы, куда привозят людей после ДТП, инсульта, которые теоретически могут стать донорами.
Этого мало
128 трансплантаций в 2020 году, более 200 в 2021 году – это в разы больше, чем было на протяжении десятилетий.
Но это катастрофически мало, в сравнении с тем, сколько трансплантаций должно быть в Украине. Речь идет о необходимости в 5000 операций в год.
Только трансплантаций сердца должны проводить ежегодно от 200 до 445.
Наибольшей является потребность в пересадке почек. Сотни людей годами находятся на диализе в ожидании органы.
“Узкое место – не инфраструктура, а количество доноров. Первая в истории Украины пересадка легких во Львове свидетельствует о том, что украинские врачи могут выполнять такие сложные операции. У нас есть классные специалисты. Вопрос – в наличии органов. У нас, как и много где в мире, дефицит донорских органов”, – говорит Василий Стрелка.
Центр трансплантологии во Львове, где делали операцию Максиму, и где впервые пересаживали легкие, один из самых мощных в Украине. За год там сделали 69 пересадок различных органов.
Стены центра украшают фотографии украинцев с часами. Это люди, которые здесь получили донорские органы и шанс жить дальше.
“Трансплантация не зависит от одного врача или от какой-то определенной больницы. Это общественное осознание, это информированность, что трансплантация спасает жизни, она имеет все перспективы развиваться в Украине и не надо будет ехать за границу”, – говорит детский кардиохирург из Львовского центра трансплантации Петров.
Одним из основных барьеров на пути к развитию трансплантации врач называет недостаток согласий на пересадку: “Бывает так, что пациент может быть донором, но родственники отказываются. Не так много семей дают согласия”.
Один спасает восьмерых
В Украине существует презумпция несогласия.
Это означает, что только при жизни человек может написать согласие стать донором, или после смерти родные могут согласиться пожертвовать органы.
При этом один человек, если его органы пересадят может спасти 7-8 человек.
С начала 2021, по данным Минздрава, 30 семей сказали донорству да и пожертвовали органы своих родных. Это спасло жизни около сотни человек.
“Трансплантации – операции, где печаль и радость идут параллельно. Одно невозможно без другого. Перед тем, как завести донора к операционной врачи и медсестры выстраиваются вдоль стен. Это”коридор почета”- последнее уважение тому, кто, умирая, спасает других. Когда донора провозят по коридору, клубок подступает к горлу”, – говорит Ирина Заславец журналистка и председатель” Всеукраинской платформы донорства iDonor “рассказывает о трансплантации в Черкассах летом 2021 года.
Ирина побывала на десятках операций, сняла на тему трансплантаций сотни сюжетов. Женщина говорит о важности популяризации донорства.
Тогда в Черкассах донор спас жизни четырех человек, которым пересадили его органы.
“Это человек. Больше о нем ничего нельзя рассказать. Это желание родных. Семьи доноров в большинстве случаев скрывают свой поступок. Боятся осуждения. Надеюсь, со временем нам удастся это изменить”, – говорит Заславец.
В декабре 2020 года у львовянина Любомир Миколишина умерла мама. Он согласился на пересадку его органов. Чтобы четверо других людей могли жить. Через некоторое время мужчина во Львове встретился с теми, кого спасла его мама.
“Моя мама верила, что когда ты что-то берешь, то ты наполняешь руку, а когда отдаешь – наполняешь сердце! И я благодарен Виталию, который получил мамино сердце – это сердце переполнено чрезвычайной жертвенной любви. Трансплантация – крайне необходима, ведь сегодня ты можешь быть родственником донора, а завтра – стать реципиентом”, – говорил Любомир на встрече организации IDonor в Львовt, где собрались люди с пересаженными органами.
Во время речи Любомира на большом экране показывали фото его улыбающейся мамы. Люди в зале плакали.
“Донорство нуждается в популяризации. Чтобы в обществе формировался положительный образ, чтобы люди понимали, что трансплантация спасает жизни и это хорошо. Чтобы люди при жизни могли просто дать согласие на изъятие органов в случае их смерти”, – говорит Василий Стрелка.
Чиновник делает оптимистичный прогноз, если система трансплантаций НЕ будет сбавлять темпов, если люди будут давать больше согласий на пересадку органов, то примерно за 5 лет в Украине будут делать 5 тыс. трансплантаций ежегодно.
Маргарита будет жить
Через несколько дней после успешной пересадки Максиму в Украине провели вторую трансплантацию сердца ребенку.
12-летнюю Маргариту спас 38-летний донор из Винницы. Оттуда сердце в Киев везли на вертолете. Вне тела этот орган может жить только 4 часа.
Этот человек спас еще двух детей – им пересадили почки и печень.
Между тем Максим постепенно выздоравливает после сложной операции. Врачи надеются, что парень сможет вернуться к нормальной жизни. Сейчас его лечат в Институте сердца в Киеве. В первый день после операции Максим стал блоггером, завел инстаграм, имеет более 6000 подписчиков. Он очень хочет вернуться домой здоровым.
Ольга из Ровно, мама 8-летней девочки, своего шанса на спасение не дождалась. Из-за вирусного гепатита у женщины отказала печень. Спасти ее мог только срочная трансплантация, но органа не нашлось.
Мама Ольги умоляла о помощи. Она хотела, чтобы о ее дочери узнало больше людей. Вдруг о ней услышат те, чей родной человек умер, и согласятся пожертвовать органы – и ее ребенок выживет. Но этого не произошло.
Ольга умерла в конце сентября.
“Это означает, что несмотря на всю проделанную работу, нам еще очень много всего надо изменить. Прежде всего – сделать так, чтобы в каждой больнице, где есть реанимация, диагностировали смерти мозга. Второе – коммуникация и развитие в Украине культуры донорства. Нам это нужно, как воздух. Только так те, кого можно спасти, а не умирать”, – говорит Ирина Заславец.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.