В 1992 году впервые в Украине организован Центр трансплантации и хронического гемодиализа в Запорожье. В этом году академик Национальной академии медицинских наук Украины Александр Никоненко провел и первую операцию по пересадке почки. Далее, в 1994 году – печени, в 1996 году комплексную операцию по трансплантации поджелудочной железы и почки, а в 2003 году – пациенту пересадили сердце.
О развитии трансплантологии в Запорожье за годы независимости Украины профессор Александр Никоненко рассказал в интервью.
Первая пересадка почки, печени, сердца
— Я в то время руководил кафедрой госпитальной хирургии в Запорожском медуниверситете. Очень активные сотрудники — мы очень быстро развивались: диссертации писали, хотели чего-то нового. И решили, что чем-то новым может быть только трансплантация. Первая задача, которую мы поставили, чтобы трансплантация почки развивалась в нашем городе, это организация гемодиализа. Сразу готовилась и лаборатория для типирования. Это иммунологическая лаборатория – тоже очень сложный процесс. И еще одна из таких необходимых – это морфологическая служба, ведь когда появляются какие-то изменения в пересаженной почке, мы о них не можем клинически узнать, поэтому нужно взять биопсию из этой почки и посмотреть под микроскопом.
И тут присоединилась моя жена, которая уже работала морфологом — доцентом на кафедре морфологии медуниверситета. Первая пересадка почки, которую мы сделали, была выполнена неожиданно, потому что мы забрали органы и думали, что мы отправим их в Киев, а киевляне сказали, что в субботу не работают и пересаживайте самостоятельно, поэтому мы выполнили эту трансплантацию. Когда включили сосуды, и когда почка, как почка на расцветающем на дереве дереве, начала выделять мочу — раздались такие аплодисменты, восторг.
Вот с этого мы и начали. И вы знаете, был энтузиазм, который остановить невозможно. Мы до этого активно работали с базами забора органов, где нам шли навстречу, соблюдая все правила, и мы очень быстро вышли чуть ли не в лидеры по трансплантации почки. И следующий этап — остановиться невозможно — следующий этап — трансплантация печени. А дальше была серия успешных сделок.
28 января 2003 года в Запорожском межрегиональном центре трансплантации впервые в Украине успешно сделали операцию по пересадке донорского сердца 45-летнему Владимиру Масалову, страдавшему хронической болезнью сердца.
— Когда сердце мы пересаживаем, у нас работает аппарат искусственного кровообращения. Когда мы забирали сердце в Днепре, то в сопровождении полиции доставили в течение 30 минут к нам, а время, с момента, когда мы забрали, до момента, когда мы снимем зажимы и включим его в кровообращение, должно быть не более 4-5 часов”.
“Если бы не война”.
О современной трансплантологии в Запорожье
Александр Никоненко говорит, если бы не полномасштабная война, которую начала Россия против Украины, то трансплантология в Запорожье и Украине была бы на высшем уровне, потому что сейчас многое пришлось приостановить. Также очень важно, отмечает академик, чтобы на государственном уровне была поддержка этой отрасли. Поскольку раньше, в прошлые годы, был не всегда верный подход к трансплантологии.
— Нам пришлось многое доказывать на самом высоком уровне, что уйти от этой проблемы невозможно, пациенты знают о том, что можно спасти жизнь посредством трансплантации. Я говорю: “Посчитаем, какое количество денег мы отправляем в ту же Белоруссию”, которая с удовольствием брала у нас пациентов, и фактически мы в течение многих лет инвестировали в развитие трансплантации Белоруссии, потому что те деньги, которые шли туда, их совсем не сравнить с раздаточными материалами и оплатой труда, которые были бы на территории Украины. 70 тысяч долларов стоила трансплантация сердца. А когда мы начали заниматься этим, то посчитали, что больше всего – 10 тысяч – это то, что идет на необходимые материалы и сопровождение этой операции.
Несколько лет назад нам все же удалось достичь и получить некоторый успех. Мы получили поддержку на самом высоком уровне. Был изменен закон, адаптированный ко многим нашим условиям, введено много новшеств. Чем мы можем гордиться, что Запорожская медицинская академия, которая в течение нескольких лет активно участвовала в развитии трансплантации, одна из первых начала готовить новую специальность — трансплант-координатор. И вот за короткое время мы подготовили практически для всех центров, сейчас работающих в Украине, трансплант-координаторов и мы можем этим гордиться, потому что именно при их участии в большинстве центров начала работать трансплантация. И еще мы в этот короткий период подготовили около 30 трансплантологов.
Поэтому, если бы не война, уже сегодня мы имели бы совсем другие показатели по количеству выполненных операций.
С 1 января 2020 года по Закону Украины “О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения” НСЗУ выполняет функцию заказовника медицинских услуг по трансплантации.
В начале 2020 года Минздрав запустил пилотный проект, в который вошли 12 медицинских учреждений в Киеве, Львове, Одессе, Харькове, Днепре, Ковеле, Запорожье и Черкассах. Получив лицензию, они стали Центрами трансплантации. 10 из них уже получили финансирование на 2020 год. По подсчетам Минздрава, этих средств должно хватить более чем на 100 трансплантаций в этом году.
Трансплантологическая деятельность базируется на основе Единой государственной информационной системы трансплантации органов и тканей (ЕДИСТ). Полноценный запуск которой произошел с 1 января 2021 года. Система содержит ряд данных, среди которых и данные о донорах и пациентах.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.