Если через пять дней с ринитом ни стало лучше или, наоборот, наступило ухудшение, тогда обязательно нужна консультация ЛОР-врача. Это касается и детей, и взрослых, говорит лор в Запорожье Алексей Терлецкий.
Избежать насморка невозможно – таким образом организм пытается остановить инфекцию и нейтрализовать вирусы. Но помочь с ним справиться очень даже можно. В народе говорят: когда насморк лечить, он пройдет за неделю, а если не лечить, то – за семь дней. То есть, в любом случае ринит проходит.
Так стоит лечиться или нет?
– Если считать то количество дней, сколько длятся три стадии насморка, то где-то и получается 7-9 дней, – объясняет отоларинголог Алексей Терлецкий – Во многих ситуациях организм может справиться и сам. Но я считаю, что лечиться все-таки нужно, потому что такие заболевания как острый ринит, риносинусит могут привести к ряду осложнений. И если не лечить, то их вероятность возрастает, прежде всего ринит чаще переходит в риносинусит. Насморк может быть у человека любого возраста, даже у младенцев с первых дней жизни.
– Конечно, есть особенности течения болезни у детей и взрослых, – продолжает он. – У детей может быть тяжелое течение, легче присоединяется бактериальная инфекция, потому что этому способствуют возрастные особенности анатомического строения носа и пазух, но в целом лечение похожее. Отличается дозировкой и выбором лекарственных препаратов, потому что многие из них предусмотрены например только с 12 лет. Опять же лечение должен назначать специалист. Я не рекомендую лечиться без консультации специалиста.
Не все случаи банальны
Это на первый взгляд все случаи насморка одинаковы. Но только врач может диагностировать, или это ринит, или риносинусит, или проявление вирусной инфекции, говорит врач. – Пациенты не могут оценить ситуацию, для них все выделения из носа – это банальный насморк. Но есть нюансы, поэтому консультация специалиста нужна. Если речь идет о детях, то прежде всего – обратиться к педиатру, а иногда требуется консультация и ЛОР-врача, – отмечает специалист.
Немало молодых мам любят советоваться и искать советов в соцсетях. Недавно мы наткнулись на пост в Facebook «Кто чем лечит детям насморк?» Мама пишет «Ребенку 6 месяцев. Первый насморк. Дома есть … » – и идет перечень нескольких названий лекарств. Мама спрашивает, кто лечил одним из названных препаратов. Одна из матерей, Olga, отвечает, что всегда лечатся морской водичкой в капельках, отсасывают сопли аспиратором. Также первые сопли имели в 6 месяцев.
Другая мама, Сhristina, пишет, что тоже ребенку увлажняет носика, но физраствором. Советует не пользоваться спреями, а лишь капельками. Говорит, что в целом сопли проходят сами, просто надо не допускать их высыхания, обеспечить нормальную температуру помещения и влажный воздух.
Мама, Марьяна, пишет, что первые сопли у ее ребенка были в 1,5 года. Женщина пишет, что никогда не использует капли. Следит за температурой воздуха, делает влажную уборку. Промывка носика раствором океанической соли. Лучше делать такие манипуляции, положив ребенка на бок. Тогда, когда промывает одну ноздрю, то слизь выходит через другую.
– Я категорически не согласен с активным обсуждением мамами в соцсетях средств и способов лечения. Есть различные болезни, со своими особенностями течения и возможными осложнениями. Это может быть обусловлено и анатомическими особенностями строения носа, и атипичным течением болезни. Часто такие «советы» могут больше навредить, чем помочь, – говорит врач.
Ведь неправильное лечение способствует переходу острой формы болезни в хроническую – это если воспалительный процесс в носу продолжается более 12 недель. Ринит, риносинусит и другие – Если мы говорим о ринит, то это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом многих инфекционных болезней, в том числе ОРВИ и гриппа, – объясняет Алексей Терлецкий.
– Чаще всего его причиной являются вирусы. Тогда ринит лечится симптоматически, можно рекомендовать противовирусные препараты. Если речь идет о самостоятельное заболевание, то болезнь имеет три стадии. Первая стадия длится до суток. Вторая и третья – длятся по 3-4 суток каждая. Лечение идет постадийно. На первой стадии человек испытывает дискомфорт, есть ощущение сухости, першения в носу. Поэтому необходимо увлажнять нос. И можно рекомендовать отвлекающую терапию – попарить ноги, теплое питье, если высокая температура – то жаропонижающие.
– На второй стадии появляются выделения. Тогда можно назначать сосудосуживающие препараты. – Но надо помнить, что их нельзя использовать более 3-7 дней, – отмечает лор. – Ведь передозировка ведет к возникновению медикаментозного насморка. К сожалению, таких пациентов много. Уже человек имел бы выздороветь, а носовое дыхание не восстанавливается. Такое состояние может затягиваться на месяцы и дольше. Бывают пациенты, которые годами капают сосудосуживающие капли, и этим себе вредят. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку, рекомендовано в инструкции к препарату. Но, к сожалению, пациенты и их родные не хотят читать инструкцию. Также можно назначать антисептики и препараты из группы секретолитиков, которые облегчают работу слизистой оболочки носа, устраняя отек, воспаление, нормализуя состав слизи, объясняет врач. Другой болезнью является острый риносинусит, при котором происходит воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Ученые считают, что не бывает воспаление пазух без воспаления носа. Первоначально – риносинусит является вирусным, впоследствии переходит в бактериальный, объясняет врач.
Вмешательство ЛОР-врача нужно, когда от начала заболевания прошло 5 дней, а улучшения не наступило или общее состояние ухудшилось. Тогда обязательно нужна консультация, чтобы уточнить разновидность риносинусита и при необходимости назначить антибиотик. Стоит отметить, что в начале болезнь преимущественно имеет вирусное происхождение, поэтому антибиотики не действуют. – Имеют насторожить не один симптом, а целый комплекс проявлений – отмечает Алексей Терлецкий, – заложенность носа, выделения различного характера (они сначала прозрачные, а потом становятся зеленоватые или желтого цвета), потеря обоняния, повышение температуры тела, появление местного боли (в проекции придаточных пазух носа). Еще врач отмечает, что при остром синусите не обязательно делать рентгенографию.
Такое обследование нужно, если возникают осложнения или необходимо хирургическое вмешательство.
Справка. Что нельзя делать при насморке:
Греть нос и околоносовые пазухи. Околоносовые пазухи – это полости, которые имеют маленькие соустья с полостью носа. Когда поднимается местная температура, это может способствовать блокированию этих пазух. При блока пазухи в ней наступает застой, способствует нагноению. А это первый шаг к различным осложнениям.
Принимать антибиотики без назначения специалиста – закапать нос лекарствами с ментолом детям до 3-х лет. До 3-х лет ментол категорически запрещен. И старшим детям это делают редко и с большой осторожностью. Ментол может вызвать отеки, особенно в области голосовой щели. А это ведет к стеноза гортани. – использовать сосудосуживающие капли дольше 3-7 дней (количество дней указана в инструкции к препарату)
Что делать?
Много пить – делать влажную уборку помещения – Часто проветривать комнату – проводить отвлекающую терапию, например, попарить ноги, положить на заднюю поверхность голеней или подошвы горчичники. После надеть шерстяные носки. – Промывать нос раствором морской соли, настоями трав, использовать антисептические и разжижающие средства.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.