По статистике МОЗ последних лет, в Украине ежегодно инсульт переносит 120-150 тысяч человек. Лишь 10% из них возвращаются к полноценной жизни. К сожалению, участились случаи инсультов у молодежи. О том, чем опасна эта болезнь, кто находится в группе риска, а также о первых симптомах инсульта, как их распознать и как оказать первую помощь человеку, рассказала врач высшей квалификационной категории, сотрудница медицинского центра “Impuls”.
Объясните, что такое инсульт, ведь многие люди путают понятия инсульта и инфаркта.
Инсульт – это внезапное нарушение кровоснабжения участка головного мозга, которое влечет за собой потерю соответствующей функции этого участка мозга. Мы разделяем все инсульты на два больших типа: ишемические инсульты и кровоизлияния. Ишемический инсульт – это когда происходит нарушение кровоснабжения по сосуду в ткани головного мозга в результате закупорки этого сосуда – либо атеросклеротической бляшкой или сгустком крови, который образовался в результате нарушения функций крови, или эмболом – тромбом из полости сердца. Есть ряд заболеваний сердца, которые ведут к образованию тромботических масс и, соответственно, эти тромбы могут затем попадать в большой сосуд, прекращая кровоток в области мозга. Этот участок перестает работать, теряет свою функцию. Это ишемический инсульт.
Даже если эта бляшка двигалась по телу, а закупорка произошла, инсульт случается именно в головном мозге?
Да, это нарушение кровоснабжения именно сосудов, которые питают участок головного мозга. Второй тип инсульта – кровоизлияние, когда происходит разрыв сосуда и кровь изливается или в ткань мозга, или вокруг мозга под оболочки – субарахноидальное кровоизлияние, или в желудочки, внутрь головного мозга. Соответственно, лечебная тактика, прогноз и профилактика будут несколько различаться при этих двух типах.
А вот геморальний разрыв может быть в результате чего?
Фактически, в результате тех же факторов риска: высокого давления, врожденных аномалий сосудов – это аневризмы, артериовенозные моль формации, когда нормальная изначально стенка сосуда за каких-то определенных обстоятельств или врожденных или приобретенных истончается, выпячивает, становится менее эластичной и может под влиянием давления крови, других факторов легче разрываться.
Кто больше в зоне риска – молодежь, люди старшего возраста?
Конечно, возраст является фактором и одним из факторов риска возникновения любого типа инсульта. Чем старше пациент, тем вероятнее он будет иметь инсульт. В последнее время инсульт молодеет. Мы имели практику и своем отделении и ишемических и кровоизлияний у 30-летних пациентов, случаются инсульты даже у детей, так то проблема общая и нельзя думать, что я 30-40 лет и меня это не касается, меня это может не задеть . К сожалению, мировая статистика такова, что каждый четвертый человек, которому исполнилось 25 лет, в течение последующих лет жизни будет иметь инсульт, переживет ли переживет его. В странах Восточной Европы, Южной и Центральной Европы, к которых мы принадлежим, эта статистика еще печальнее. Каждый третий человек в возрасте 25+ будет иметь в любой период времени инсульт, она переживет или не переживет.
Какую роль играет пол?
Мужской пол – тоже один из балов в дополнительных факторах риска, но утверждать, что женщины не будут иметь инсульта, неправильно. Мы все равно все в зоне риска.
Цифры называет статистика?
Статистика крайне печальная. По данным Минздрава последних лет, в Украине ежегодно инсульт переносит 120-150 тысяч человек. Только 10% этих пациентов возвращаются к полноценной жизни. Очень большая летальность. В частности больничная летальность в условиях хороших стационаров, если это кровоизлияние может достигать 30-40%. Летальность при ишемических инсультах – 15-18% в хороших украинских стационарах. Поэтому это крайне важно, крайне распространено и, к сожалению, с тяжелым выходом, вот в чем еще проблема наших пациентов. Мы должны сделать все, чтобы не допустить и сделать все в острый период, чтобы потом иметь лучший выход, не тех 10%, которые возвращаются к полноценной жизни. Хотелось бы, чтобы это была значительно большее количество людей.
Каковы симптомы инсульта? Это важно знать, чтобы не потерять ни времени, ни возможности полноценно жить.
Если мы говорим о симптомах инсульта, то, по моему мнению, осведомленными должны быть априори все, начиная от детей дошкольного возраста. Есть учебные программы в Европе, а теперь и в Украине для детей, чтобы они могли распознать симптомы болезни у своих родственников, у бабушки, дедушки, когда дома нет мамы с папой, которые работают. Тем более, если мы говорим о взрослом сознательном населении.
Основные симптомы инсульта, которые должны вас насторожить и заставить дальше действовать крайне быстро.
Если мы наблюдаем затрудненную речь, неразборчивую произношение, как у пьяного человека, человек не может высказаться, не может подобрать подходящее слово, неадекватно отвечает. Если мы имеем внезапную потерю зрения на один или оба глаза, двоение, выпадение какого-то поля зрения, пациент не видит справа, слева – симптом инсульта острый, внезапный. Если у пациента внезапно возникает головокружение, нарушение координации, его качает, несет в какую-то сторону – острый симптом инсульта.
Если мы видим перекошенное лицо, опущение губы, человек не может улыбнуться, улыбается криво, чего не было до того, – острый симптом инсульта.
Если пациент не владеет конечностями, не может поднять руку, если выпадает что-то с руки – острый симптом инсульта. Если мы видим хоть один из этих симптомов, то подозреваем, что пациент может иметь инсульт, и это уже ситуация острая, ургентная. Когда мы видим эти симптомы, отсчет времени уже пошел. Почему мы считаем практически секундомером дальше? Потому что во всем мире принято, что есть такое понятие, как терапевтическое окно в лечении инсульта.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.