В последние годы произошел революционный прорыв в лечении рака легких. Благодаря современным методам, таким как таргетная терапия или иммунотерапия, значительно увеличилась продолжительность жизни пациентов с запущенной формой этого рака. Качество жизни пациентов также улучшилось, так как новые методы лечения не ограничивают их повседневную деятельность в такой степени, как традиционные, такие как химиотерапия.
Высококлассные врачи в области лечения рака легких работают в Израиле. В клиниках этой страны используется инновационное оборудование, а также методики лечения онкологических заболеваний. Лечение рака в Израиле для грждан других стран тоже доступно.
Благодаря этим современным методам лечения, больные с метастатическим раком легкого, т.е. в высшей стадии его прогрессирования, живут на пять лет дольше. По последним данным, это касается более 30 процентов пациентов, получивших одну из этих современных терапий в качестве первого лечения.
Для сравнения, в прошлом ожидаемое время выживания человека с раком легкого IV стадии, получавшего химиотерапию, составляло около 7 месяцев. В настоящее время 32 процента пациентов, получавших иммунотерапию в первой линии лечения, продолжают лечение через 5 лет от его начала. В случае таргетной терапии, используемой у пациентов на ранних стадиях лечения, вероятность рецидива у пациентов, получавших ингибитор киназы EGFR, на 70% выше, чем у пациентов, получавших ингибитор киназы EGFR. меньше, чем при адъювантной химиотерапии, а их медиана безрецидивной жизни составляет около 66 месяцев по сравнению с 28 месяцами у пациентов, получающих химиотерапию.
Диагностика и терапия
Современные методы лечения значительно продлевают жизнь больных раком легких. Это один из самых страшных видов рака.
Современные методы лечения должны быть использованы в первой линии лечения. Реакция на эти препараты всегда лучше, когда они используются в качестве первой формы терапии. Пациенты также обычно находятся в лучшем общем состоянии при обнаружении рака. И чем лучше клиническое состояние пациента, тем эффективнее лечение.
По мнению экспертов, прорыв произошел, когда пациентов с запущенными формами рака легких стали лечить по индивидуальному принципу. В настоящее время ученые анализируют раковые клетки, взятые у пациента, чтобы лучше охарактеризовать их генетический и иммунологический статус. Это позволяет сопоставлять терапию с профилем рака и достигать гораздо лучших результатов лечения в этой группе пациентов, которые могут быть квалифицированы для современной молекулярно-таргетной терапии. Это целенаправленное лечение.
Можно получить впечатляющие результаты у пациентов, получавших так называемую иммунотерапию, т.е. препараты, которые усиливают реакцию иммунной системы пациента, и это лечение, применяемое у пациентов с распространенным раком.
Иммунотерапия (пембрулизумаб) компенсируется пациентам с распространенным немелкоклеточным раком легкого в стадии диссеминации, как плоскоклеточным, так и неплоскоклеточным, уже в первой линии лечения. Оценка биомаркера, представляющего собой экспрессию белка PD-L1, определяет, может ли пациент пройти монотерапию пембролизумабом или комбинированную терапию пембролизумабом с химиотерапией.
Качество жизни пациента на иммунотерапии очень хорошее. Это лечение, помимо его исключительной эффективности, также имеет много преимуществ, связанных с повседневной жизнью пациента. Проведение этого лечения не требует госпитализации, обычно хорошо переносится, хотя, конечно, не лишено побочных эффектов. Но они носят совершенно иной характер, чем в случае с химиотерапией, и у большинства пациентов они даже временно не ограничивают свою повседневную деятельность — они могут работать и наслаждаться жизнью в полной мере. Это несомненное преимущество иммунотерапии, но и всех новых терапий в целом.
В случае рака легкого важна полная и как можно более ранняя диагностика больного.
Сразу после подтверждения диагноза рака легкого должна быть проведена комплексная диагностика в области многих биомаркеров. Ситуация, при которой диагностируется только часть биомаркеров или только один из них, неприемлема, поскольку всегда будет приводить к ограничению знаний о профиле опухолевого поражения, а значит, к ограничению потенциального доступа пациента к лечению.
Молекулярная диагностика позволяет пациенту пройти иммунотерапию.
Стоит проводить обширную диагностику, в том числе дорогостоящую и современную. Тем более, что это подкрепляется еще и экономическим расчетом. Болезнь, обнаруженная быстро, дает более благоприятный прогноз, но часто ее лечение намного дешевле.
Международные стандарты ясно дают понять, что доступ пациентов к иммунотерапии первой линии является наиболее оптимальным методом лечения. Пациенты, которым проводилась иммунотерапия во второй линии лечения, получали пользу, но эти эффекты были не такими впечатляющими, как в случае использования этих препаратов в первой линии.
По мнению медиков, учитывая дороговизну современных препаратов, имеет смысл использовать их тогда, когда они наиболее эффективны.
Помимо использования современных методов лечения, еще одним очень важным элементом, который может способствовать трансформации рака легкого из заболевания, являющегося наиболее частой причиной онкологической смерти (как среди мужчин, так и среди женщин), в хроническое заболевание, является профилактика.
Многое также зависит от самонаблюдения.
Внимание нужно обращать на все, даже тривиальные симптомы. Все необычное и тревожное стоит проверить. Время имеет значение. Тем более что состояние больного, прогрессирование заболевания определяют выбор метода лечения. Для современной терапии может быть просто слишком поздно.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.