По данным Национальной медицинской библиотеки США, от осенней депрессии (сезонного аффективного расстройства – САР) страдает от 0,5 до 3% населения планеты в целом. 10-20% людей с тяжелым депрессивным расстройством также имеют САР, 25% лиц с биполярным нарушением порой страдают тяжелой формой этого расстройства.
Если вы каждую осень начинаете постепенно терять энергию и “вкус к жизни” – вы можете принадлежать к когорте людей с САР. Некоторые люди могут иметь не только осенью, но и летнюю депрессию. Она начинается весной, когда день постепенно удлиняется, а заканчивается в конце лета, когда дни становятся мрачнее и короче.
Как распознать САР, почему возникает такое расстройство, есть ли лечение или профилактика от “сезонной депрессии” ?
Симптомы
По данным клиники Мейо (Рочестер, США) симптомы осеннего и летнего нарушений диаметрально противоположные. Люди с осенней депрессией чувствуют себя вялыми, жалуются на сонливость. Они теряют интерес к любимой деятельности без причины набирают вес. Им постоянно хочется есть, особенно тянет перекусить чем-то сладким.
Однако люди с летней депрессией страдают от бессонницы. Имеют плохой аппетит и, как следствие, внезапно теряют вес. Имеют высокий уровень тревожности. В особо сложных случаях пациенты жалуются на проявления маниакального поведения.
Если несколько сезонов подряд осенью или весной человек переживает подобные симптомы – это повод немедленно обратиться к врачу за профессиональной помощью. Речь идет не о банальной лени или переутомлении, а о психическом нарушении. Если его не лечить, можно получить ряд неудобств в жизни – от проблем на работе до социального отстранения и злоупотребления психотропными веществами.
Как отмечает Шерли Мерлозе в статье для журнала “Исследования и лечение депрессии”, в сложных случаях САР у человека появляются суицидальные мысли.
Ученые до сих пор не пришли к однозначному выводу об истинных причинах появления САР. Предположительно речь идет о сбоях в “биологических часах” человека, которые вызывают дисбаланс уровней нейромедиаторов мелатонина и серотонина. Биологические часы в мозге человека реагируют на количество света, которое попадает нам в глаза. С помощью этих часов происходит управление работой большинства процессов в организме, включая корректировку уровня мелатонина, который отвечает за регуляцию сна и настроения. То есть, если солнечного света много, большинство людей чувствуют себя бодрыми и счастливыми, а если мало – сонливыми и подавленными. Но люди с САР резко реагируют на изменение уровней мелатонина и серотонина, чувствуя себя разбитыми и вялыми осенью, или перевозбуждены настолько, что не могут вообще спать и сконцентрироваться на повседневных рутинных делах, летом.
Как лечат САР
Терапия отличается в зависимости от степени тяжести состояния. Врач может сначала долго наблюдать за пациентом, чтобы удостовериться в том, что это действительно САР, а не переутомление или иной вид ментального нарушения. Если у человека есть другие психические заболевания или биполярное аффективное расстройство, пациенту выписывают антидепрессанты.
В более легких случаях осеннего САР применяют световую терапию. Она популярна в удаленных от экватора странах Северного полушария (Великобритания, Скандинавские страны, США и Канада). Государственный экспертный центр Министерства здравоохранения Украины также советует использовать световую терапию для улучшения состояния пациентов с осенней депрессией.
Человека сажают возле источника света, который в 20 раз ярче обычной лампочки накаливания. Начинают терапию с одноразовых ежедневных сеансов продолжительностью в 10 – 15 минут. Некоторые пациенты выздоравливают после нескольких сеансов световой терапии, а некоторым нужно больше времени. Их пребывание в световом боксе могут продлить до 30 – 45 минут, а в сложных случаях врач может предложить два сеанса терапии в сутки – утром и вечером. Дело в том, что яркий свет помогает наладить работу биологических часов человека. Как следствие, восстанавливается баланс нейромедиаторов серотонина и мелатонина, и больной снова чувствует себя бодрым.
Даже если пациент реагирует хорошо, и его состояние быстро улучшается, врач может посоветовать системно продолжать сеансы терапии до весны. Единственными противопоказаниями к применению светотерапии является биполярное расстройство у человека и слишком чувствительная к свету кожа.
В таких случаях САР лечат исключительно медикаментозно. Терапевт назначает препараты индивидуально в зависимости от состояния больного и регулярности проявления симптомов САР.
Профилактика осенней депрессии
По данным Института психического здоровья Украинского Католического Университета украинцы редко обращаются к психотерапевтам с осенней или весенней депрессией. Поэтому нет статистических данных о количестве людей, страдающих от сезонных депрессий. Американская ассоциация психиатров рекомендует следующие профилактические мероприятия САР:
- Больше времени проводите на улице, даже в пасмурные дни;
- Если на улице мокро и холодно, максимально Пооткрывайте шторы и окна и сядьте работать у окна;
- В пасмурные дни включайте яркие лампы, но не забывайте выключать их ближе к вечеру, чтобы не нарушать сон.
Спасибо!
Теперь редакторы в курсе.